Veľa rodičov si kladie otázku, či ich bábätko v správnom čase správne napreduje. Niektorí rodičia dostanú od pediatra odporúčanie na fyzioterapiu a netušia, čo ich čaká. Aby sme vás s touto problematikou bližšie zoznámili, obrátili sme sa na Mgr. Kateřinu Jandovú z Centra liečebnej rehabilitácie v Prahe.
Ako prebieha vývoj bábätka?
Pohybový vývoj dieťaťa zodpovedá zrelosti CNS (centrálneho nervového systému). Podľa PMV (psychomotorického vývoja dieťaťa) môžeme posúdiť, či vývoj CNS prebieha fyziologickým alebo patologickým smerom. Treba si uvedomiť, že novorodenec sa narodí s nezrelým CNS.
Mozog sa vyvíja až do 6 rokov, keď sa ukončí vývoj malého mozgu a ním aj jemná motorika. V tomto období dieťa nastupuje do školy a učí sa písať, vie napríklad odhadnúť vzdialenosť idúceho auta atď.
Jednotlivé motorické zručnosti dieťa netreba učiť, pretože pohybové programy sú v mozgu uložené a musia len dozrieť, preto neučíme dieťa liezť, sedieť ani chodiť. Všeobecná rada pre rodičov je, že nie je vhodné dieťa usádzať v čase, keď sa ešte samo neposadí zo šikmého sedu, nevodiť dieťa za ruky s mylnou predstavou, že ho tak skôr naučíme chodiť, a neodporúčame ho ani stavať na chodidlá, čím by sme možno umelo urýchlili nástup chôdze, ale zároveň zafixovali niektoré zlé pohybové modely.
Kvantitu PMV (tzv. pohybových míľnikov) hodnotí pediater, úlohou fyzioterapeuta je diagnostikovať prípadnú nekvalitu PMV a aktivovaním vrodených pohybových modelov ovplyvniť kvalitu vývoja.
Je vhodné cvičiť s každým dieťaťom?
Vhodná manipulácia s dieťaťom umožní kvalitne zapojiť jeho svaly, čo môže pozitívne ovplyvniť PMV dieťaťa. Fyzioterapeutické cviky sú vhodné len pre deti, ktorým to odporučí odborník. Najčastejším dôvodom pre fyzioterapiu je, že dieťa má asymetriu PMV, napríklad predilekčné držanie hlavičky (dieťa preferuje otočenie hlavičky na jednu stranu), oneskorené vzpriamovanie, centrálne ohrozené deti (či už predčasne narodené deti alebo deti, u ktorých vznikol problém počas pôrodu alebo krátko po ňom), asymetrický vývoj v zmysle asymetrického plazenia, brušný pruh (prietrž, hernia), rôzne ortopedické poškodenia (dysplázia bedrového kĺbu, pes equinovarus congenitus, inak konská noha) a podobne.
Na koho sa obrátiť, ak majú rodičia pocit, že PMV nepokračuje ideálne?
Ako už bolo povedané, PMV dieťaťa hodnotí pediater v rámci preventívnych prehliadok a ten môže aj navrhnúť fyzioterapiu, prípadne dieťa poslať k detskému neurológovi alebo rehabilitačnému lekárovi, ktorý v prípade potreby odporučí fyzioterapiu. Táto cesta môže byť niekedy zdĺhavá a medzitým si dieťa môže zafixovať patologické pohybové modely. Preto ak má dieťa vážnejší problém, je dôležité začať terapiu včas.
Ako vybrať vhodné zariadenie na fyzioterapiu bábätka?
Zorientovať sa v tzv. pohybových aktivitách pre dojčatá môže byť pre laika zložité. V súčasnosti existuje široká ponuka „cvičebných kurzov” pre dojčatá, napr. vaničkovanie, plávanie dojčiat, manipulácia s dieťaťom, nosenie v šatke… Nejde však o rehabilitáciu. Ak sa dieťaťu odporúča terapia, má dochádzať k fyzioterapeutovi, ktorý je vyškolený v detskej fyzioterapii a absolvoval kurz Vojtovej reflexnej lokomócie, príp. Bobath koncept pre deti.
Aká náročná je rehabilitácia s dieťaťom? Musí byť vždy spojená s plačom?
Fyzioterapia dojčiat a batoliat kladie na rodičov značné nároky. Cvičiť s dieťaťom Vojtovu terapiu vyžaduje disciplínu, pretože dieťa cvičí štyrikrát denne. Cvičenie je však krátke (napríklad pri trojmesačnom dojčati trvá max. 8 minút). Terapia nemusí byť vždy spojená s plačom, často však býva. Plač treba vnímať ako spôsob, ktorým dieťa komunikuje s rodičmi.
Aktivácia môže viesť k tomu, že dieťa sa necíti pohodlne, určite ho však stimulácia nesmie bolieť. Správnosť terapie pravidelne kontroluje fyzioterapeut. Vojtova metóda ovplyvňuje kvalitu pohybových schopností a CNS, preto táto technika býva prvou terapiou odporúčanou deťom s neurologickými poruchami.
Bobath koncept
Stimulácia dieťaťa na základe Bobath konceptu je časovo náročnejšia, pretože počas celého dňa treba korigovať motorické prejavy dieťaťa. Ak sa táto terapia robí správne, často u detí vyvoláva plač. Terapeut ovplyvňuje kvantitatívne pohybové vzorce.
Prajem všetkým rodičom a ich deťom, ktoré podstupujú rehabilitáciu, trpezlivosť a hlavne veľa zdravia.
Mgr. Kateřina Jandová, fyzioterapeut Centrum liečebnej rehabilitácie Praha
Cvičili ste so svojimi deťmi? Podeľte sa s nami v našej uzatvorenej skupinke mamičiek na Facebooku alebo priamo tu v komentároch.
Chcete súťažiť, alebo bezplatne testovať produkty s Mamičkami Happy Baby? Zaregistrujte sa a zapojte sa do aktuálnych súťaží a testovaní ešte dnes.
