Plodová voda

Amniotická tekutina má mnoho dôležitých funkcií a je potrebná pre zdravý vývoj plodu. Pokiaľ je však jej množstvo vnútri maternice príliš malé alebo príliš veľké, môžu nastať komplikácie. Kedy je vlastne správne prísť do nemocnice potom, čo praskne plodová voda? A je to známka pôrodu?

Rýchle fakty

  • Dieťa je v matkinom lone umiestnené v amniotickom vaku, taške tvorenej dvomi plodovými obalmi, teda tenkými blanami. Vnútorný zárodočný obal je amnión, vonkajší je chorión. Plod rastie a vyvíja sa vnútri tohto vaku, obklopeného plodovou vodou. Tá pomáha chrániť dieťa pred otrasmi a ranami.
  • Plodová voda sa najprv tvorí z vody z tela matky, ale postupne je väčšia časť tvorená močom dieťaťa, približne od 12. týždňa. Od 20. týždňa tehotenstva je celkom nahradená močom plodu.
  • Obsahuje tiež dôležité živiny, hormóny a protilátky proti infekcii. Z 99 % je tvorená vodou, obsahuje 0,3 % glukózy, tovnaké množstvo bielkoviny, 0,7 % močoviny, ďalej kreatinín a minerálne látky. Sú v nej kožné bunky odlúpené z povrchu plodu, mázok a chĺpky lanuga.
  • Plodová voda je číra (v termíne pôrodu niekedy mierne mliečne skalená) tekutina. Pokiaľ je plodová voda zelená alebo hnedá, znamená to, že mekónium/smolka dieťaťa opustila črevo. Mekónium v plodovej ​​tekutine môže byť problematické, môže spôsobiť dýchacie problémy nazývané ako mekónium aspiračný syndróm, ku ktorým dochádza, keď mekónium vstupuje do pľúc. V niektorých prípadoch budú deti vyžadovať liečbu.

Funkcie

Amniotická tekutina má mnoho funkcií.

  • Ochrana plodu: Chráni ako vankúš pred vonkajšími tlakmi a pôsobí ako tlmič nárazov.
  • Riadenie teploty: Izoluje dieťa, udržuje ho vnútri v teple a stráži rovnomernú teplotu.
  • Kontrola infekcie: Obsahuje protilátky.
  • Vývoj pľúc a tráviaceho systému: Dýchaním a prehĺtaním plodovej vody dieťa podporuje ich rast.
  • Svaly a vývoj kostí: Keď sa dieťa vznáša vnútri plodového vaku. Vďaka tejto tekutine je bábätko v maternici v stave beztiaže, má slobodu pohybu a dáva svalom a kostiam príležitosť k poriadnemu rozvoju.
  • Pôrod: Svoju nezastupiteľnú rolu má tiež pri pôrode, kedy zvlhčuje pôrodné cesty a pôsobí na ich otváranie.
  • Podpora pupočnej šnúry: Kvapalina v maternici zabraňuje stláčaniu pupočnej šnúry. Tá prenáša jedlo a kyslík z placenty na rastúci plod.

 

Množstvo plodovej vody sa zvyšuje až do 36. týždňa tehotenstve. V tej dobe to je asi liter, potom množstvo klesá a v dobe pôrodu ide asi o 600–700 ml.

Čo presne znamená, keď praskne?

Dieťa je obklopené plodovou vodou, obsiahnutou v amniotickom vaku vnútri vašej maternice. Keď sa tento vak rozbije, zvyčajne sa to stane čoskoro pred alebo počas pôrodu. Pokiaľ sa to stane pred začiatkom kontrakcií, ide o predčasné prasknutie membrány a predčasný odtok plodovej vody, ktorý sa týka zhruba 10 % rodičiek. Zvyčajne čoskoro potom začnú maternicové sťahy (v 80 % do 24 hodín). Čím je tehotenstvo mladšie, tým dlhší býva interval medzi odtokom plodovej vody a nástupom maternicových sťahov.

Keď dochádza k odtoku plodovej vody, membrány chrániace a tlmiace dieťa v maternici sa prelomia a začnú sťahy. Tekutina potom vyteká von cez maternicový čípok, hrdlo a pošvu.

Kedy chýba, či je jej príliš

Plodová voda neustále cirkuluje a obmieňa sa, avšak pokiaľ je plodovej vody príliš malé či príliš veľké množstvo, existuje dôvod k obavám kvôli správnemu vývoju plodu či predčasnému pôrodu. Abnormálne malé množstvo plodovej vody sa nazýva odborne oligohydramnión a ide o stav, kedy je v plodovom vaku menej než 500 ml amniovej tekutiny. Nadbytok plodovej vody nazývame polyhydramnión.

Praskla mi voda, a čo ďalej?

Ako už bylo spomenuté, amniotickú tekutinu tvoria hormóny, živiny a protilátky. Je to tzv. ochranný vankúšik pre vaše dieť, ktorý sa začne zhromažďovať približne 12 dní po oplodnení. Vaše dieťa skutočne pije tekutinu podobnú vode.

Tekutina je zodpovedná za udržiavanie vášho dieťaťa v teple a za pomoc pri vývoji jeho pľúc, tráviaceho systému a dokonca aj pohybového aparátu.

Po 23. týždni sa však už vaše dieťa nespolieha na plodovú tekutinu. Namiesto toho dostáva živiny a kyslík z vašej placenty. V neskoršom tehotenstve slúži amniotický vak skôr ako ochrana. Pokiaľ je vak poškodený, je vaše dieťa náchylnejšie na infekcie a rastú ďalšie riziká.

Ako dlho môže dieťa žiť, akonáhle praskne plodová voda? To závisí na mnohých faktoroch a vo všetkých zmienených prípadoch neexistuje žiadna jednoznačná odpoveď.

  • V prípadoch, kedy by vaše dieťa bolo/je tzv. predčasné, môže prežiť v poriadku niekoľko týždňov pri riadnom sledovaní a liečbe, zvyčajne v nemocničnom zariadení. Oddialenie pôrodu po odtoku plodovej vody je možné od dvadsiateho štvrtého do tridsiateho piateho týždňa tehotenstva.
  • V prípadoch, kedy je vaše dieťa najmenej 37 týždňov staré, odporúča sa počkať 24 hodín, než sa pôrod spustí. Avšak niekedy môžete zažiť aj ďalších 48 alebo dokonca 72 hodín, než sa spustí pôrod samotný. Je to ale veľmi individuálne, pôrod sa môže spustiť aj do hodiny.

Kľúčom je monitorovanie! A tu platí, že po prasknutí plodovej vody by ste mali čo najskôr odísť do nemocnice.

Typický scenár, kedy voda praskne pred pôrodom

V neskoršom tehotenstve pravdepodobne zažijete viac takých situácií, kedy budete mať problémy s určením, či praskla voda, alebo šlo jednoducho o samovoľný únik moču. Áno, stáva sa to častejšie, než by ste si mysleli.

Známky, že voda praskla?

  • pocit vlhkosti v spodnom prádle a pošve
  • neustále presakovanie alebo prerušované úniky malého alebo veľkého množstva tekutiny
  • tekutina, ktorá vyteká, je buď číra alebo svetlo žltá, niekedy je prirovnávaná k farbe jantáru a je bez zápachu, možno len niekedy mierne nasladlá

Pokiaľ si nie ste istá, zavolajte svojho lekára alebo pôrodnú asistentku, dulu.

Pravdepodobný scenár je, že budete mať možnosť pôrod vyvolať. Alternatívne, pokial nemáte žiadne rizikové faktory, vám môže byť poskytnutá doba, v ktorej môžete počkať a zistiť, či pôrod začne sám.

U väčšiny žien sa pôrod spustí prirodzene do 24 hodín, niekedy aj neskôr, podľa druhu zariadenia, kde žena rodí a podľa dohody s lekárom, zdravotných rizík a faktorov. Potom môže dôjsť k infekcii v pošve a v maternici. Ak u ženy po odtoku plodovej vody objavia infekciu, podajú jej vnútrožilovo antibiotiká. Dôležitý je hlavne stav pošvovej mikroflóry. Je nutné brať do úvahy, že baktérie spôsobujúce infekciu majú cestu sťaženú odtekajúcou vodou, preto sa dá povedať, že je bábätko aj nastávajúca mamička v bezpečí do prvého vaginálneho vyšetrenia po odtoku plodovej vody. Výskumy preukázali, že riziko výskytu infekcie dramaticky stúpa po 24 hodinách od vaginálneho vyšetrenia a zvyšuje sa, samozrejme, s každým ďalším vnútorným vyšetrením či inou procedúrou.

Nezabudnite: Po prasknutí plodovej vody je hlavným problémom infekcia skôr pre vás ako pre vaše dieťa. Ohrozenie bábätka zvýšeným rizikom infekcie po prasknutí vaku nie je vedecky dokázané.

Zdieľajte

Prihlásenie

Ukladám zmeny Odosielam
Uložené Hotovo
Došlo k chybe Došlo k chybe