Preeklampsia – prichádza nepozorovane

Preeklampsia

Postihuje zhruba 4 – 8 % tehotenstiev. Prvá polovica tehotenstva väčšinou nič nenaznačuje a objaví sa až v druhej polovici. Preeklampsiou trpia hlavne prvorodičky alebo sa jedná o viacpočetné tehotenstvá vo vyššom veku. U druhorodičiek je výskyt nižší.

Môže sa vyskytnúť v ľahšej alebo ťažšej forme. Ak ide o ťažšiu formu a zhoršuje sa, je nutné ukončiť tehotenstvo okamžite. V opačnom prípade hrozí prípadné zlyhanie orgánov, najčastejšie obličiek. Väčšinou postihuje ženy, u ktorých sa vyskytne tehotenská cukrovka, nadmerné množstvo plodovej vody alebo ňou trpia ženy obézne či s nejakým imunologickým ochorením.

Eklampsia

Preeklampsia môže viesť k eklampsii, čo je závažný stav, ktorý môže znamenať zdravotné riziko pre matku a dieťa a vo vzácnych prípadoch môže spôsobiť smrť. Preto by mal lekár vždy myslieť na toto ochorenie, pokiaľ je u pacientky diagnostikovaná preeklampsia. Ale môže sa objaviť bez varovných signálov.

Eklampsia je závažná komplikácia, prejavujúca sa kŕčmi, tzv. eklamptickým záchvatom, pri ňom dochádza k stuhnutosti a zášklbom a podobá sa epileptickému záchvatu. Tehotná má modrú tvár, nedýcha, jej telo je prehnuté. Potom sa dostavia zášklby, pri ktorých môže vytekať pena z úst. Po takom záchvate upadá pacientka do bezvedomia. Prvé príznaky sú však bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, nutkanie na zvracanie. Nezvyčajné nie sú ani poruchy videnia.

Včasný zásah lekárov môže zachrániť matku aj plod. Liečba spočíva v znížení krvného tlaku a zamedzení kŕčov. Potom sa pristupuje k pôrodu alebo cisárskemu rezu.

Svetový deň preeklampsie pripadol na 22. mája.

Aké sú príčiny?

Odborníci stále vedú debaty, čo je vlastne skutočnou príčinou preeklampsie. Uvádza sa, že by to mohlo byť spojené s vysokou záťažou organizmu počas tehotenstva, s prietokom krvi srdcom. Hovorí sa však aj o poruche placenty, čo môže narušiť prácu buniek, tie potom vylučujú látky, ktoré poškodzujú cievy. Krv tak koluje obmedzene.

Príčinou však môže byť aj genetika, predispozícia, nedostatok alebo prebytok vitamínov či minerálov, soli, radikálov, porucha imunity. Spojitosť je možná aj s predchádzajúcim vysokým tlakom.

Rizikové faktory preeklampsie

Rizikové faktory sa dajú znížiť včasnou kontrolou a diagnostikou. Všetko, čo vás trápi, aj opuchy nôh, konzultujte s lekárom, aby ste mohli vylúčiť riziko. V prípade enormného výskytu jednotlivých a zhoršujúcich sa príznakov je nutná hospitalizácia a neustála kontrola tehotnej.

Preeklampsia sa vyvíja iba ako komplikácia tehotenstva. Medzi rizikové faktory patria:

• História preeklampsie. Osobná alebo rodinná anamnéza preeklampsie významne zvyšuje riziko preeklampsie.
• Chronická hypertenzia. Pokiaľ už máte chronickú hypertenziu, máte vyššie riziko vzniku preeklampsie.
• Prvé tehotenstvo. Riziko vzniku preeklampsie je najvyššie počas prvného tehotenstva.
• Nové otcovstvo. Každé tehotenstvo s novým partnerom zvyšuje riziko preeklampsie viac ako druhé alebo tretie tehotenstvo s rovnakým partnerom.
• Vek. Riziko preeklampsie je vyššie u veľmi mladých tehotných žien a tehotných žien starších ako 35 rokov.
• Riziko preeklampsie je vyššie, pokiaľ ste obézne.
• Viacpočetné tehotenstvo. Preeklampsia je častejšia u žien, ktoré čakajú dvojičky, trojičky alebo iné vyššie počty.
• Interval medzi tehotenstvami. Mať deti menej ako dva roky alebo viac ako 10 rokov od seba vedie k vyššiemu riziku preeklampsie.
• Predchádzajúci zdravotný stav. Ak ešte pred tehotenstvom trpíte napríklad chronickým vysokým krvným tlakom, migrénami, cukrovkou typu 1 alebo 2, ochorením obličiek, máte tendenciu tvorby krvných zrazenín alebo lupus, to všetko zvyšuje riziko preeklampsie.

Oplodnenie in vitro. Vaše riziko preeklampsie sa zvyšuje, pokiaľ ste podstúpili oplodnenie in vitro.

Preeklampsia a jej príznaky

Príznaky veľmi úzko súvisia s vysokým tlakom. Mamičke je často odmeraný vysoký krvný tlak. Krvný tlak, ktorý presahuje 140/90 pri meraní s odstupom najmenej štyroch hodín, je nezvyčajný.

Zároveň môže trpieť nevoľnosťou, bolesťami hlavy. Trápia ju opuchy nôh, nadmerné priberanie. Opuchy však môžu existovať aj v bezproblémových tehotenstvách, preto vždy tento problém konzultujte s lekárom. V krvi a v moči môžete mať nadmerné množstvo bielkovín. Pokiaľ sa toho objaví viac naraz, je riziko preeklamspie veľmi vysoké.

Na čo teda dávať pozor?

• Opuchy nôh – vždy konzultujte so svojím gynekológom
• Bolesť hlavy – tá sa opakuje a tlačí sa zozadu smerom do očí, často sa môžu objaviť poruchy videnia, citlivosť na svetlo
• Bolesť brucha – častá je nevoľnosť a zvracanie, bolesť v hornej časti brucha pod rebrami
• Vysoký krvný tlak – mamička trpí vysokým krvným tlakom – viac ako 140/90 mmHg
• Bielkovina v moči – bielkovina je prítomná vo viacerých odberoch za sebou
• Znížená produkcia moču
• Väčší prírastok na váhe – problémom môže byť nadmerné priberanie na váhe a je dobré to neustále kontrolovať
• Zmeny videnia – dočasná strata videnia, rozmazané videnie alebo citlivosť na svetlo
• Znížené hladiny krvných doštičiek v krvi (trombocytopénia)
• Porucha funkcie pečene
• Dýchavičnosť – spôsobená tekutinou v plúcach

Komplikácie preeklampsie môžu zahŕňať

• Obmedzenie rast plodu. Preeklampsia ovplyvňuje tepny, ktoré prenášajú krv do placenty. Pokiaľ placenta nedostane dostatok krvi, vaše dieťa bude mať nedostatok kyslíka a menej živín. To môže viesť k pomalému rastu známemu ako obmedzenie rastu plodu, nízkej pôrodnej hmotnosti alebo predčasnému pôrodu.
• Predčasné narodenie. Pokiaľ máte preeklampsiu so závažnými príznakmi, možno budete musieť porodiť čo najskôr.
• Odlomenie placenty. Preklampsia zvyšuje riziko narušenia placenty, čo je stav, kedy sa placenta pred pôrodom oddeľuje od vnútornej steny maternice. Ťažké narušenie môže spôsobiť ťažké krvácanie, ktoré môže ohroziť život váš aj vášho dieťaťa.
• HELLP syndrom. HELLP – ide o hemolýzu (zničenie červených krviniek), zvýšené pečeňové enzýmy a nízky počet krvných doštičiek – syndróm je závažnejšou formou preeklampsie a môže rýchlo ohroziť život vás obidvoch.

Preeklampsia a liečba? Je vôbec možná?

Liečba je individuálna, spočíva hlavne v podávaní liekov proti kŕčom, liekov proti vysokému krvnému tlaku. V prípadne potreby pre konkrétnu pacientu sa podávajú kortikoidy, krvná plazma, diuretiká, vápnik, glukóza, kyslík a iné. Tehotná žena musí byť v kľudovom režime na lôžku. Ak však nedochádza k zlepšeniu, pôrod často musí byť ukončený predčasne. Preto sa tejto téme venuje aj OZ Malíček.

Je dôležité, aby ste nebrali žiadne lieky, vitamíny ani doplnky bez predchádzajúceho rozhovoru s lekárom.

Aby nedošlo k tzv. eklampsii po pôrode, lieky sa musia podávať nejakú dobu aj po narodení bábätka.

Registrujte sa a prihláste na odber ďalších zaujímavých informácií, bezplatných testovaní, súťaží a článkov, týkajúcich sa obdobia materstva, ktoré práve prežívate.

Chcete sa dozvedieť viac alebo sa podeliť o vaše skúsenosti s inými mamičkami? Pripojte sa do našej uzatvorenej skupinky mamičiek na Facebooku alebo nás sledujte na našom Instagrame.