Narodenie bábätka je výnimočný okamih plný emócií. Popri prvých spoločných chvíľach však zdravotníci sledujú, ako sa novorodenec prispôsobuje životu mimo maternice. Prvé lekárske vyšetrenia pomáhajú včas odhaliť prípadné zdravotné problémy a zároveň potvrdiť, že je dieťatko v poriadku.
Čo sa deje hneď po narodení?
Ak je novorodenec po pôrode v dobrom zdravotnom stave, odporúča sa čo najskôr kontakt koža na kožu s mamou. Bonding podporuje adaptáciu bábätka, vytváranie vzájomnej väzby aj úspešný začiatok dojčenia. Viac o jeho význame sa dočítate v článku Spolu od počiatku: kontakt koža na kožu.
Mnohé pôrodnice dnes umožňujú vykonávať prvé vyšetrenia bez zbytočného oddeľovania dieťaťa od mamy. O vplyve pôrodu na dojčenie a význame prvých spoločných chvíľ sa viac dozviete v článkoch Ako vplýva pôrod na dojčenie? a Zlatá hodina: prvé chvíle po pôrode.
Prečo sú prvé vyšetrenia dôležité?
Prvé lekárske vyšetrenia pomáhajú overiť, či sa novorodenec úspešne adaptoval na život mimo maternice. Lekári sledujú fungovanie dôležitých orgánov, vrodené reflexy, celkový vzhľad a prípadné vrodené vývojové chyby. Väčšina vyšetrení je rýchla, nebolestivá a vykonáva sa počas prvých hodín alebo dní života.
Prvé zhodnotenie zdravotného stavu
Apgar skóre
Prvé hodnotenie zdravotného stavu prebieha pomocou Apgar skóre. Lekár alebo pôrodná asistentka hodnotí dieťa v 1. a 5. minúte po narodení, prípadne aj neskôr.
Sleduje sa:
- farba kože,
- srdcová frekvencia,
- dýchanie,
- svalové napätie,
- reakcia na podnety.
Maximálny počet je 10 bodov. Nižšie skóre bezprostredne po pôrode nemusí znamenať zdravotný problém, ale môže odrážať prirodzený proces adaptácie.
Kontrola dýchania, srdcovej činnosti a reflexov
Pediater alebo neonatológ kontroluje pravidelnosť dýchania, srdcovú činnosť a prítomnosť základných novorodeneckých reflexov. Tieto údaje pomáhajú posúdiť celkovú vitalitu novorodenca.
Prvé kompletné vyšetrenie novorodenca
Po úvodnom zhodnotení nasleduje podrobné fyzikálne vyšetrenie. Lekár kontroluje jednotlivé orgánové systémy a celkový zdravotný stav dieťaťa.
Meranie hmotnosti, dĺžky a obvodu hlavičky
Zaznamenáva sa pôrodná hmotnosť, telesná dĺžka a obvod hlavičky. Tieto údaje slúžia ako základ pre sledovanie rastu a vývoja dieťaťa.
Vyšetrenie kože, očí, úst a uší
Lekár hodnotí pokožku, tvar hlavičky, oči, ústnu dutinu, podnebie aj ušká. Sleduje prípadné vrodené odchýlky alebo poranenia vzniknuté počas pôrodu.
Kontrola srdca a pľúc
Fonendoskopom sa vyšetruje činnosť srdca a pľúc. Lekár sleduje rytmus srdca, prípadné šelesty a kvalitu dýchania.
Vyšetrenie bruška a genitálií
Kontroluje sa bruško, pupočník, pečeň, slezina a vonkajšie pohlavné orgány. Vyšetrenie pomáha odhaliť prípadné vrodené abnormality.
Kontrola pohybového aparátu
Súčasťou vyšetrenia je aj kontrola chrbtice, končatín a bedrových kĺbov. Lekár sleduje symetriu pohybov a správne postavenie jednotlivých častí tela.
Počas lekárskych vyšetrení sa nebojte pýtať na všetko, čo vás zaujíma. Informovaný rodič lepšie rozumie zdravotnému stavu svojho dieťaťa a vie sa pripraviť na starostlivosť doma.
Skríningové vyšetrenia v pôrodnici
Počas pobytu v pôrodnici absolvuje väčšina novorodencov niekoľko skríningových vyšetrení. Ich cieľom je včas odhaliť závažné ochorenia, ktoré sa po narodení ešte nemusia prejavovať viditeľnými príznakmi.
Novorodenecký skríning z pätičky
V rozmedzí 72 až 96 hodín po narodení sa odoberá niekoľko kvapiek krvi z päty dieťaťa. Laboratórne vyšetrenie dokáže zachytiť viaceré zriedkavé ochorenia, ktoré je potrebné začať liečiť čo najskôr.
Patria medzi ne:
- Vrodená hypotyreóza
- Vrodená adrenálna hyperplázia
- Fenylketonúria
- Cystická fibróza
- Ďalšie dedičné metabolické poruchy
Skríning sluchu
Bezbolestné vyšetrenie pomáha odhaliť poruchy sluchu ešte pred prepustením z pôrodnice. Včasná diagnostika výrazne zlepšuje možnosti ďalšej liečby.
Skríning kritických vrodených srdcových chýb
Pomocou pulzného oxymetra sa meria okysličenie krvi. Toto jednoduché vyšetrenie pomáha zachytiť niektoré závažné vrodené chyby srdca.
Ďalšie vyšetrenia podľa stavu dieťaťa
V mnohých pôrodniciach sa vykonáva aj skríning sluchu, zraku alebo ďalšie odborné vyšetrenia podľa zdravotného stavu novorodenca.
Očkovanie a vitamín K
Prečo sa podáva vitamín K
Medzi 2. až 6. hodinou života dostáva novorodenec vitamín K vo forme kvapiek alebo injekcie do svalu. Podáva sa ako prevencia krvácavej choroby novorodenca.
Súčasťou ošetrenia na pôrodnej sále býva aj kredeizácia, teda aplikácia očných kvapiek na prevenciu závažných očných infekcií.
Očkovanie proti hepatitíde B
Postupy sa môžu líšiť podľa aktuálnych odporúčaní a konkrétnej nemocnice. O prípadnom očkovaní alebo preventívnych opatreniach budete informovaní zdravotníckym personálom.
Čo znamenajú najčastejšie nálezy?
Novorodenecká žltačka
Novorodenecká žltačka patrí medzi najčastejšie stavy po narodení. Vo väčšine prípadov ide o prirodzený proces adaptácie organizmu a nepredstavuje zdravotné riziko.
Šelest na srdci
Nie každý šelest znamená vrodenú chybu srdca. Často ide o prechodný nález, ktorý si vyžaduje len kontrolné vyšetrenie.
Strata hmotnosti po narodení
Počas prvých dní života je prirodzené, že novorodenec stratí približne 5 až 10 % svojej pôrodnej hmotnosti. Následne by mal začať opäť priberať.
Kožné prejavy u novorodencov
Červené škvrnky, olupovanie kože alebo novorodenecké akné bývajú bežnou súčasťou adaptácie a väčšinou nevyžadujú liečbu.
Kedy môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie?
Konzultácia s odborníkmi
Ak sa počas vyšetrení objaví nejasný nález, môže byť potrebná konzultácia s detským kardiológom, neurológom, genetikom alebo iným špecialistom.
Neonatologické oddelenie
Predčasne narodené deti alebo novorodenci so zdravotnými komplikáciami môžu potrebovať starostlivosť na neonatologickom oddelení, kde sú nepretržite monitorovaní.
Čo by mali rodičia vedieť pred odchodom domov?
Po absolvovaní všetkých vyšetrení v pôrodnici a prepustení domov čaká rodičov ďalší krok- prvá návšteva pediatra. Zistite, ako prebieha a na čo sa pripraviť.
Zdravotnícky personál vám zároveň vysvetlí, na aké príznaky si máte v prvých dňoch doma dávať pozor.
Prečítajte si aj:
Na sledovanie dojčenia, vývoja a dôležitých míľnikov môžete využiť aj aplikáciu YooMum.
Informácie v článku majú informatívny charakter a nenahrádzajú odporúčania pediatra alebo neonatológa.
